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患者提问

胃癌是先化疗再做手术好,还是先。

胃癌是先化疗再做手术好,还是先做手术再化疗效果更好
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一般都是手术前要化疗,手术后还有化疗巩固.但是是以手术为主,因为胃癌对化疗不敏感,现在先确定分期,然后在决定治疗方法,但是肯定是要手术的.还可以配合中医治疗,可以很大的改善症状.提高生命质量.胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.胃癌手术种类有:1.根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大,小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠,肝左叶,脾脏,胰体尾和贲门左,脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.2.姑息性切除术:凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗,中药治疗,可以延长病人的生存期.3.短路手术:适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人.如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量.以上是对胃癌是先化疗再做手术好,还是先..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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