怀孕四个月了昨天小腹痛的厉害

病情分析：孕妈妈你好，很高兴为你解答！根据你描述的症状和检查情况来看囊肿扭转的可能性大。指导意见：一般情况下如果腹痛严重且持续的话，考虑有可能是囊肿扭转后缺血坏死，建议手术切除。

如果腹痛明显好转在严密检测血象和胎儿无异常的情况下可以继续观察。以上是对“怀孕四个月了昨天小腹痛的厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！