肠胃炎的病历本怎么写

主诉：间断性腹痛、呕吐、腹泻、发热2天。查体：心肺未见明显异常。腹部平坦，上腹部部及脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及。肠鸣音活跃。诊断：急性胃肠炎。建议：

1、化验血常规、便常规；

2、给予喹诺酮类抗菌素洛美沙星抗炎、质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸、黄连素及蒙脱石受凉止泻