问患者提问

腰4-5膨出腰5-骶1椎间盘突出需要手术吗

腰疼腿麻，躺着好一些，坐起来就疼得厉害。08年3月发病。曾经治疗情况和效果：ct片上椎体顺序排列，部分椎体前缘可见增生。腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间隙可见软组织影向椎体后缘隆起，硬脊膜囊收压，椎管变窄，相应黄韧带略增厚。椎小关节面密度增高，间隙内见气体密度影。右侧侧隐窝脂肪间隙明显变窄。椎小关节未见异常。想得到怎样的帮助：请问这种情况如何治疗，需要手术吗？患者女,60岁,做过复位按摩，效果不大.是手术还是保守治疗?

提问时间：2020-06-30

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

评价一个60岁的腰椎间盘退变性疾病患者是否需要手术治疗: 首先要看你腰腿疼痛的程度,是否会因不能忍受而需要采取严格的生活方式,保守治疗三月以上无效时是考虑手术的决定因素, 目前暂不需要手术治疗,可在当地医院行硬膜外腔封闭治疗,可以减轻神经根周围的炎症和水肿.可以明显缓解疼痛,另外可以配带腰围,可以维持腰椎轻微屈曲状态以便减轻神经的压迫,刺激,药物方面如没有胃肠,及肾脏疾病可服用西乐保等非甾体类抗炎药。

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