怀孕20周昨天肚子阵痛伴有血水

病情分析：您好怀孕20周属于妊娠中期，出现肚子阵痛伴有血水，考虑有流产的可能，检查宫颈内口宽40mm说明宫颈内口有扩张，及时保胎治疗。

指导意见：只要积极保胎，保胎有效后一般情况下是能保住的，这个需要用药观察看，本人也不能及紧张，因为发现及时，只要用药后腹痛消失，宫颈内口没有继续扩张是可以保住的。