特异性免疫疗法又称减敏疗法.根据变应原检查结果.用皮试阳性的变应原物质的浸液.从低浓度开始注射.逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度.以达到特异性减敏目的.这种减敏注射有三种形式:1.常年性减敏注射根据皮试结果确定起始浓度后.初次从0.1ml开始.每2~3天注射一次.依次递增.每10次为一疗程.每一疗程为一个浓度.每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108.按疗程递增度.最后达到维持浓度和剂量.所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度.即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量.一般为1∶102~1∶103.剂量每次为0.5ml.注射次数从每周两次逐步延至每周一次.每两周一次或每月一次.该种注射方法的优点是安全.很少发生全身反应.疗效稳定且持久.缺点是所需时间较长.给患者带来不便.2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量.此法优点是方便患者.疗效显著.但经常发生一定的局部反应(注射局部肿.痒)和全身性反应(鼻炎症状.胸闷或哮喘)是其不足.故应在有经验医师密切观察下进行.3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎.在花粉期前3个月开始减敏注射.但注射次数须增加.使之于花粉期时达到足够浓度.花粉期过后可停止注射.此法疗效评价不一.特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显著.有报告称有效率可高达90%以上.该疗法疗效产生较慢.故在治疗时应和药物配合使用.这种免疫疗法机制尚未明了.可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关(四)外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高.切断鼻腔融交感神经供给.可降低其活性.这类手术包括翼管神经切断术.筛前神经切断术和岩浅大神经切断术.上述手术均表现有显著的近期疗效.但远期疗效报告不一.在病史较长的一些常年性鼻炎患者.下鼻甲可发生增生性肥大.以至加重鼻塞等症状.此外也可有中甲肿大或息肉样变.可导致中鼻道引流障碍.对鼻甲部行部分切除可明显减轻鼻部症状.有人只将下鼻甲前端切除少许.也可收到显著效果.对鼻粘膜施以学性(20%硝酸退)或物理性(电热)的局部烧灼.或施以激光照射.也可明显降低鼻粘膜敏感性而达到控制症状的目的。
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