百日咳怎么确诊?

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌.临床表现:1.潜伏期,潜伏期5~21天,一般7~14天.2.分期,典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:(1)卡他期从发病开始至出现痉咳,一般1~2周.开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕,喷嚏,低热,也可只有干咳.当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状(2)痉咳期一般为2~4周或更久(数天至2个多月.阵发性,痉挛性咳嗽为本期特点.发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声.咳嗽剧烈时,可有大,小便失禁,双手握拳屈肘,双眼圆睁,面红耳赤,涕泪交流,头向前倾,张口伸舌,唇色发绀等,表情极其痛苦.轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多.当奔跑,进食,受凉,烟熏,哭吵等均可诱发.发作前一般无明显预兆(3)恢复期一般1~2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳.但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳.3.新生儿和幼婴儿百日咳,新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息,惊厥.呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止.若不及时行人工呼吸,给氧等积极抢救,可窒息死亡。