问患者提问

反酸有少许血是什么原因？

女27岁今年8月30日下午4点钟左右无诱因我反酸,反酸内容物里有午饭未消化完的饭粒和两三点鲜血,鲜血,饭粒与胃液搅在一起粘粘的,过后两天（9月2日）午饭前我感觉胃上部发胀一个钟头后好转,9月3日我去医院找内科医生开胃药一个星期,胃药:枸椽酸铋雷尼替丁,马来酸伊索拉定片,甲哨唑,吗叮啉,吃药的那几天感觉胃胀不好反而更重了,整天上腹胀伴恶心,有时觉得剑突下好像有什么东西在那里很不好受,特别是饭后更胀,肚子也容易饿,太饿时肚子有点痛,吃药到第五天时腹胀恶心感才消失,我再去找那个医生开与上次相同的胃药,但不知怎的

提问时间：2020-02-25

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

你出现的症状：说反复上腹胀泛酸胸骨后烧灼感,伴有偶尔呕血,多在饭后出现,既往有胃病史多年,曾行胃镜提示慢性浅表性胃炎伴胆汁反流.并长期服用胃药.初步考虑你的症状要注意是糜烂性胃炎或者胃溃疡可能.后者以饭后发作性上腹部不适如腹胀,反酸,恶心等症状为主,行胃镜检查能明确诊断.个人建议你需要再次行胃镜检查,毕竟你现在出现了消化道出血.不仅能明确诊断,如果有必要还可以行内镜下治疗,而且你的药物治疗也有一定的问题,口服的雷尼替丁效果不会太好.建议在确诊后应用质子泵抑制剂治疗.至于病因还是考虑幽门螺杆菌感染的可能性大,另外还有环境因素,饮食习惯一些因素也许能占一部分.可以再次做个幽门螺杆菌的检查,能够指导治疗.至于是不是癌变,我觉得你就不要太担心了,毕竟你才27岁,这么年轻就癌变可能性很小的.平时注意规律饮食,养成合理的生活习惯,避免辛辣食物。

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