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乳糜腹水手术治疗或非手术治疗

出现腹胀全身上下浮肿，腿肿的特别厉害，经徐州第四人民医院引流腹水治疗为见好转经化验是乳糜腹水。医生怀疑淋巴堵塞，或漏液。正在服用利尿药不吃利尿药基本不排小便曾经的治疗情况和效果：经徐州第四人民医院引流腹水治疗未见好转经化验是乳糜腹水。医生怀疑淋巴堵塞，或漏液。想得到怎样的帮助：淋巴堵塞，漏液，乳糜腹水外科能手术治疗或非手术治疗吗？&nb

提问时间：2021-12-20

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

病情分析：保守治疗饮食疗法：尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率，不利于漏口的愈合。中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后，可以不经过肠淋巴系统输送，而直接进入门静脉。
故中链脂肪酸不但可以补充营养，而且可以减少乳糜液的漏出。抽液疗法：穿刺时应尽量抽出乳糜液，根据乳糜液渗出的快慢，一般1～2周抽液1次，有的病例腹水逐渐减少而治愈。
指导意见：手术治疗手术的目的是解除病因，缝扎淋巴管漏或行分流手术。对急性乳糜腹、外伤性乳糜腹，有明显的原发病者，建议还是听取主管医生意见

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