胸腔积液待查

病情分析：患者系老年女性 因呼吸困难，而入院治疗。给予“头孢噻肟“阿奇霉素”治疗效果不佳，胸水无明显自我消退现象。

病人单侧大量积液，神经元特异性烯醇化酶测定明显高于正常值，它是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物。PET/ct提示左侧多处胸膜增厚，考虑炎性病变，左侧大量积液伴包裹。

综上所述：目前不能完全排除恶性肿瘤的可能，因CT有时不能发现肺部微小病灶。指导意见：建议在B超定位下作胸穿+药敏试验，再次做胸片既胸部CT检查，左侧胸膜增厚处穿刺活检，以期明确诊断。

目前继续抗感染治疗。