关节疼痛，高烧，肝脾有少量积水，血培养有

根据患者描述的这种情况，首先现在已经形成了菌血症，有可能是败血症。指导建议：感染的来源有可能是关节腔的感染。建议做一个关节腔的穿刺，如果确定是关节腔的感染，可以在关节镜下面做局部的清洗，清除感染灶有助于控制感染。

另外要全身应用，广谱的大剂量抗生素。最好是根据血培养的结果的应用。