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患者提问

跖疣是HPV引起的,会传染爱人导致LSI

跖疣是HPV引起的,会传染爱人导致LSIL吗?
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。

    人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。

    有这个可能。低度鳞状上皮内蹭(LSIL)属子宫颈鳞状上皮内蹭,它属于癌前蹭,还不是人们所说的癌。因为这种蹭,大部分人可以逆转为正常,特别是低度鳞状上皮内蹭;

    部分病人可以维持在原有的蹭状态;一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。这里需要说明的是,临床经过病理组织学检查,诊断的低度、中度及重度上皮内蹭,特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内蹭,其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。

    这是因为,所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。它在某种个别情况下,还不能完全反映宫颈蹭的全貌,这里有医生经验的差异等因素。

    这是常规咬取活检所存在的问题。所以,在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。另外对中、高度上皮内蹭的患者进行宫颈锥切治疗。

    这种治疗我们称之为诊断性治疗。就是说在手术或高频电刀锥切治疗后,最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内蹭,即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。

    当然,这部分病人还应定期随诊,特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者,锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。

    临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况,做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗。

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