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患者提问

尿酸高,脂肪肝

病史:07年体检尿酸为489,脂肪肝 患者性别:男  患者年龄:44
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:1、治疗脂肪肝的药物很多,主要分为:降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以去除病因,积极治疗原发病和坚持合理饮食制度为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。

    调节血脂三大法宝 调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)(2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。

    (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4)高血脂患者治疗膳食举例: 早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克; 中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。

    全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式 a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。

    c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。2、尿酸是嘌呤代谢的终末产物,它以一定的速度产生,并且在体内形成尿酸池,约2/3由肾脏排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出体外。

    高尿酸血症可因产生增加、排泄减少或两者共同作用而发生。据统计,5%~12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。高尿酸血症不仅会侵犯骨和关节,而且还容易累及肾脏和心血管系统。

    1.痛风性关节炎患者应忌酒。酗酒可增加尿酸的合成,影响尿酸的代谢。 2.饥饿、摄入大量酒类、高嘌呤饮食、高蛋白膳食均可引起尿酸值迅速波动,而造成痛风关节炎的发作,因此应合理调节饮食。

     3.饮食的一般原则是避免进食高嘌呤饮食,如:动物内脏、沙丁鱼、蟹等含嘌呤丰富的食物。含中等量嘌呤的有鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。

    水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则含嘌呤很少。 4.为促进尿酸排泄宜多饮水,使每天尿量在2000ml以上。 5.肥胖者要减少热量的摄入以降低体重,碳水化合物摄入占总热量的50%~60%以下,蛋白质摄入量应为1g/kg(体重)左右。

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