小拇指指甲下有点碎末。

病情分析：可引起指甲脱落的原因很多，较常见的是甲癣。指导意见：治疗原则1.应同时治疗伴发癣病；2.刮除病甲再外用抗真菌制剂；

3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂；4.必要时内服系统抗真菌药治疗。用药原则 1.单个或损害数量较少者，可选用尿素霜包封软化拔甲或手术拔甲后，局部外用抗真菌制剂治疗；

2.泛发性损害者，可内服斯皮仁诺或疗酶舒治疗。