一年前肺部肿块，胸积水

病情分析：您好在发病时通过检查排除了肺内肿瘤的情况，那么老人现在的肺内异常应考虑是其他病变残留的异常阴影。指导意见：如果医生怀疑老人肺内的病灶是结核性的，那么可以通过胸部CT扫描、PPD试验、血沉或是痰检（这个最重要，只要是痰中检出结核杆菌，那么肺结核的诊断就可以确立）等方法来进行针对性的检查，以便于了解病灶是否为肺结核所致。

如果鉴别困难时，可遵医进行必要的诊断性治疗，往往也可以分辨病因的。祝好