视网膜脱离是眼底视网膜神经上皮层和色素上皮层之间液体蓄积而发生脱离,简称网脱.临床上分为孔源性,牵拉性以及渗出性三种类型.而以孔源性视网膜脱离最为常见.常见于老年人,无晶体眼和人工晶体眼,眼外伤后.根据病史和眼底表现一般诊断不困难.但要注意与其他疾病相鉴别.治疗原则是手术封闭裂孔.但不同类型其治疗又有所不同.此名患者系老年女性,右眼视力突然下降,且B超确诊.因此其诊断应该正确.但由于不明确网脱的具体类型,所以不明确是否具有手术指针.该患者已有四月的发病时间,由此推断,要么是没诊断清楚没进行合理的治疗,要么考虑为渗出性视网膜脱离可能性大.因为其血塞通治疗好转的治疗.指导意见建议患者进一步到相关医院通过B超或OCT检查以及眼底镜,三面镜等明确其具体类型.以及要进一步明确发病的病因,是否还存在相关的其他疾病.在明确具体的病因与疾病类型后才能制定合理的治疗方案.如果是牵拉性或孔源性应尽快手术,去除增值膜或封闭裂孔.渗出性以治疗原发病为主,通常不需要手术,促进视网膜下液体的吸收,从而促进视网膜复位.患者已使用血塞通治疗有好转.通过自我主观感觉视力是否还有改善,可建议到医院复查其眼底网膜复位情况,明确是否还有进一步用药价值.通常渗出性网脱在液体吸收后,网膜会自动复位.生活护理网脱病人手术后视力多有提高,但通常已不能恢复至术前水平.视病人具体情况而定.渗出性预后较好.通常在液体吸收网膜平复后视力就能改善.除积极治疗原发病外通常不需要维持用药.病情好转后应减少活动量,注意休息,避免碰撞眼球及多吃蔬菜水果等。
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