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你好，你是患了哺乳期乳腺炎20余天，情况是已经不发烧，没有化脓，乳房包块已变软，说明保守治疗已经有效。建议不能手术，也没别要手术，因为手术可能损伤乳腺导管，会影响泌乳功能，另外术后因乳腺组织粘连，会影响乳房美观与质感，你22岁多年轻啊。

建议正规继续抗炎保守治疗，可以适度做轻柔乳房按摩。你是处在哺乳期，有炎症充血水肿，乳汁不畅通会引起并加重乳腺炎，乳腺炎反过来又加重乳汁不畅通，值就是你这个病的治疗棘手之处。

发紫发红是水肿淤血引起，痒是并有细菌感染，蜕皮是炎症期间微小损伤所致。孩子多大了，你这个病必要时得避乳（退奶）才会好。

另要告诉你，若还在喂奶，甲硝唑是不能使用的。