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患者提问

半夜肛门稍里的地方疼几个月发.

半夜肛门稍里的地方疼 几个月发生一次,为什么
提问时间:2020-07-22
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好!您可能是有内痔.内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔.内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血.内痔是诸痔中发病率最高的常见病,多发于肛门右前,右后和左侧[ 即截石位3,7,11点 ],常称为母痔;在其余部位发生的痔,则称为子痔. 根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型和三期 一,三型分类 血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血 静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血 纤维肿型:由于反复脱出,擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血 二, 三期分类 一期内痔:除大便带血,滴血或射血外,无其它自觉症状.窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血.因痔核体积小,故不脱出肛外 二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛,坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位.窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物.排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血 三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙.脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位.若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力,咳嗽,行走和蹲下时,都可能脱出.如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛,挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔.如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧,小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状.患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右.因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔. 建议您尽早检查,以免延误.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度. 祝您早日康复!

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