干髓做了有5年了最近咬合疼痛

指导意见：常见补牙后疼痛的原因　（一）充填后有咬合痛：多见于两种情况（

1)大多是充填物有早接触点,而引起牙周创伤,检查可见银汞合金充填物表面有亮点,其他材料充填物可用咬合纸确定早接触点

(2)咬牙酸疼,这种情况见于补牙是材料的里面没有压实或者有气泡或者空腔,或者在底层对于保护牙髓的垫底材料没有垫好导致的　处理方法：第一种简单调颌即可；第二种需要取干净补牙材料重新垫底补牙.（二）充填后有冷热过敏症状：一般有三种情况,（1）在磨牙时产热过多或消毒药物刺激牙髓所致,冷热过敏症状症状加重或转为自发痛.（2）未垫基底或基底未垫好,补牙材料刺激牙髓：基底材料本身刺激牙髓.（3）充填材料凹陷或剩余的牙齿被咬断牙髓暴露出现冷热过敏症状症状.（4）补牙材料和牙齿边缘有微缝隙导致的　处理方法：如果没有自发性的疼痛可以去干净材料重新规范补牙即可.如果有明显的感觉应该暂时不要补牙,安抚观察 　（三）充填后有激发痛和自发痛。