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患者提问

肝右叶占位咨询

我一直有脂肪肝前几天体检B超发现肝部占位,B超:回声均匀细密状,声衰,右叶见大小约3.5*3.2cm低回声,边界清晰提示1.脂肪肝2.右肝低回声区:肝局灶性增生结节可能肝功能:ALT 140,一年前体检是155,没有治疗其他正常乙肝 HBsAb 阳性,其他正常,丙肝阴性血流变: 全血粘度(中切)偏高, 全血粘度(高切)偏高轻度肥胖(补充一下,在体检医生提示我肝内占位后,马上到了另外两家大医院查彩超都没有看到这个低回声区,在确实很担心的情况下,第二天做CT平扫和加强,结果见我一开始的提问)第二天到市属大医院
提问时间:2020-07-31
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    病情分析:你好!这位朋友,你现在的情况肯定属于脂肪肝,但是,不排除肝纤维化的可能,而且很可能发展成为肝硬化,当然也有发展成为肝癌的可能,但是现在只能诊断脂肪肝。

    意见建议:所以你现在的结果就是脂肪肝,但是存在肝纤维化的问题,因为,肝脏的占位病变考虑为肝内结节的可能性大,出现肝内结节就提示已经发生肝纤维化,目前,虽然超声和CT的结果似乎不同,但是实际结果大同小异,因为,超声和CT的成像机制不一样,所以,报的结果有差异,但是目前考虑的诊断仍然是脂肪肝,并且考虑已经出现肝纤维化,甲胎蛋白和癌胚抗原不支持肝癌的诊断,所以,你目前首先需要控制饮食,进低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食,在此基础上应用降血脂药物,同时还要进行软肝治疗。

    提问人的追问 2010-3-4 22:26:44谢谢医生回答,目前从B超和CT上没有提示肝硬化,请问我做哪些检测可确定,另外,目前我在服用卵磷脂,是否可以降低肝功能 回复人的回复 2010-3-5 10:15:01你好!这位朋友,如果超声和CT没有提示肝硬化,那么可以做肝脏穿刺检查,看看检查结果如果已经提示肝纤维化,那么就需要及时进行软肝治疗,因为,在肝纤维化阶段是治疗和预防肝硬化的最佳时机,卵磷脂属于保健食品类,不具有保护肝脏的功能,当然也不会降低肝脏的转氨酶,所以,服用卵磷脂对于治疗肝炎是无效的。

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