双侧甲状腺多发结节伴出血囊性变,必须手术吗？

B超显示：左叶45*13*20，右叶47*15*18，峡部厚约3，峡部偏右侧可见一囊性包块，大小约17*12，界清，其内可见大小约11*7的等回声，CDFI：未见明显血流信号。甲状腺左叶内可见两枚低回声结节，其一位于上极，大小约5*3，界清，可见点状血流信号。另一枚位于中极，大小约5*3，界清。甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约4*2，界清，可见点状血流信号。两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。