上肢静脉血栓的治疗方法

一、治疗腋-锁骨下静脉血栓形成的治疗包括3个方面：急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗急性血栓形成而无明显临床表现者可不予治疗血栓多在短期内消散有明显症状和体征者则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者应考虑做手术治疗病因为受第1肋压迫者应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术若静脉有短段狭窄或闭塞应加做静脉补片成形如果锁骨下静脉蹭段十分靠近心端术中不能有效地控制出血可在后期做静脉内球囊扩张成形术完全闭塞或严重狭窄而不能施行各种静脉成形术者可做颈内静脉移位术各种静脉外压迫所致的血栓形成采用保守治疗后有患肢功能显著障碍者占40%因此应采取积极的治疗措施1.抗凝和纤溶腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后则应采用抗凝和纤溶治疗虽然全身给药效果良好但大多数学者主张将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物以取得更好的效果可经臂静脉或股静脉插入导管做诊断性静脉造影然后输入溶栓药物临床广泛应用的溶栓药物首推尿激.一、治疗腋-锁骨下静脉血栓形成的治疗包括3个方面：急性血栓治疗、血管外压迫治疗和血栓后遗的静脉管腔狭窄的治疗急性血栓形成而无明显临床表现者可不予治疗血栓多在短期内消散有明显症状和体征者则需做抗凝和纤溶治疗;溶栓成功后症状不改善仍有患肢疼痛、肿胀和青紫者应考虑做手术治疗病因为受第1肋压迫者应做压迫段肋骨切除和受压静脉段松解术若静脉有短段狭窄或闭塞应加做静脉补片成形如果锁骨下静脉蹭段十分靠近心端术中不能有效地控制出血可在后期做静脉内球囊扩张成形术完全闭塞或严重狭窄而不能施行各种静脉成形术者可做颈内静脉移位术各种静脉外压迫所致的血栓形成采用保守治疗后有患肢功能显著障碍者占40%因此应采取积极的治疗措施1.抗凝和纤溶腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后则应采用抗凝和纤溶治疗虽然全身给药效果良好但大多数学者主张将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物以取得更好的效果可经臂静脉或股静脉插入导管做诊断性静脉造影然后输入溶栓药物临床广泛应用的溶栓药物首推尿激。