问患者提问

皮肤起红豆四年多，多起在四肢，不痛不痒，从起豆到结疤一周左右，结巴后有色素沉淀，但摸上去无明显痕迹

最初发现腿上起红色的豆豆是4、5年前的事情了，因为不痛不痒，而且起豆的频率较慢，自行就会结疤，一直没怎么放在心上。前段时间发现一个豆豆有发炎的迹象，到医科大附属一院就诊，医生怀疑是血管炎，让在合适的时候做皮肤活检。后来切了一个做了病理化验，化验结果写着疑似副银屑病，而且不排除红斑狼疮的可能，基于这个结果，医生又让做了血液和尿液的检查，结果显示免疫系统血液等方面没有异常，则排除了红斑狼疮的可能。并当即重新修改了病理检查报告，写着“急性痘疱样苔藓样糠疹。我心里一度打鼓，化验结果还可以临时修改?病例切片检查的

提问时间：2020-04-18

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

急性痘疱样苔藓样糠疹，是副银屑病的一种，医生是可以病理切片结果结合临床表现修改最终诊断的。急性痘疱样苔藓样糠疹，多是急性病程，也有少数慢性迁延的。
多有坏死、结痂。愈后留有色素沉着性而微凹陷的萎缩性痘疮样瘢痕，是比较有特征的。估计你皮疹不是很多，所以在临床上不是很典型，给诊断带来了一定的困难。
口服昆明山海棠，还是要注意的，可能影响血象、出现肝功异常，月经紊乱等等，用药两周后建议复查下。如果很在意，还可以到其他几家医院再看下，随诊观察吧。

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