一、药物治疗:一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。精神性呕吐的如下特点有助于诊断:
1.既往有类似“无缘无故”呕吐史,首次发病多在儿童期或青春前期。
2.多见于文静、内向、脆弱、多愁善感的女性。
3.呕吐多在早晚,尤其进食时出现,负面情绪和精神刺激是诱因。
4.多有家族史,常在父母、兄弟、姊妹中能找到类似呕吐者。
5.病人多有精神创伤,尤其儿童时期有精神创伤史(恐怖事件,缺少母爱,父母离异,管教严厉等)。
6.精神科检查可发现一部分人有隐匿性抑郁症或轻度抑郁症。诊断精神性呕吐不仅要注意排除消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝胆胰疾病等消化器官疾病,还应注意排除一些不典型全身性慢性病(如结核、慢性肾功能不全、贫血等),儿童还应排除少见的周期性呕吐。精神性呕吐由于精神因素的影响,如强迫进食,进食时受到责骂、恐吓等以致情绪过分紧张,都可引起精神性呕吐。有的则是由于偶然因素引起,加上家人或自己不恰当的言语暗示而形成习惯性呕吐。一旦形成习惯以后,任何紧张、不愉快的情绪均可引起同样的反应。因此,当患者出现呕吐时,先不要紧张,因为紧张的情绪往往对患者来讲是一种暗示,而家人和自己的“泰然处之”态度将有助于呕吐的自动缓解。
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