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患者提问

乙肝,吃恩替卡韦和肝爽颗粒

乙肝,吃恩替卡韦和肝爽颗粒,吃药2个月。病毒定量从3E06到1.7E0.3,大三阳转小二阳,肝功转氨酶318转44.又吃了三个月病毒定量变高1.22E0.8肝功正常,两对半小二阳,医生建议换抗病毒药,我又去了别的医院,医生说不换,我不知道换还是不换
提问时间:2022-03-24
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好,根据你描述的,你是慢性乙型肝炎病人,口服恩替卡韦治疗五个月,最初二个月病毒量下降明显,由6次方到3次方,继续口服三个月,病毒反弹到8次方。

    恩替卡韦五年耐药率不足1.2%,高屏障耐药率低,是抗乙肝病毒首选药物。你口服5个月病毒怎么会不降反升?恩替卡韦受食物影响很大,需要前后二个小时空腹服,固定时间,你出现这样的情况可能是服法不当,药物质量有问题,药物的生物利用率低。

    你最好做个基因耐药检查,如果没有出现耐药,你需要严格按要求服药,到正规医院开药。

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