问题分析:脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重,意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;
或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。
同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等.指导意见:脑血管痉挛的治疗原则主要是改善血液动力学参数以恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量。
一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。
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