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患者提问

淋巴结炎和淋巴癌有区别吗?

淋巴结炎和淋巴癌有区别吗
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    淋巴结炎:淋巴结炎症状主要表现为淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。

    病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,严重者局部可出现红肿热痛,并常伴有畏寒发热、头痛等症状。

    有时还会因炎症而引起组织增生,并往往会形成局部脓肿,如不及时治疗,可引起败血症等严重后果。淋巴瘤是一种恶性肿瘤,它主要表现在淋巴系统,是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病淋巴癌主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。

    大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;

    若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

    该病相当于中医学石疽、阴疽、恶淋、恶核、失荣、痰核等范畴。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。

    原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的表现:(一)、局部表现(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。

    浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;

    压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。(二)、全身症状(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。

    (2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。(三)、结外蹭淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。

    如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;

    皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经蹭等等。

    患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

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