胃黏膜保护剂包括前列腺素类药、硫糖铝、铋剂、替普瑞酮、表皮生长因子等。
1.前列腺素类药,胃黏膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,对其自身有较强的保护作用。代表药物有罗沙前列醇、米索前列醇、恩前列素、奥诺前列素等。
2.硫糖铝,硫糖铝在酸性胃液中分解为八硫酸蔗糖阴离子复合物,这种复合物具有聚合作用,能形成胶体状物与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合,形成保护性屏障,吸附胆盐和胆汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。
3.铋剂,常用药物有:枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。其中胶体果胶铋是一种新型胶态铋制剂,为生物大分子果胶酸与金属铋离子及钾离子形成的盐,与受损黏膜的粘附性具有高度选择性,且对消化道出血有良好的止血作用。
4.替普瑞酮是一种萜烯类衍生物,它能激活葡萄糖胺合成酶,进而加速胃黏膜及胃黏液层中高分子糖蛋白的合成。
5.表皮生长因子,表皮生长因子可以抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌及其对黏膜的破坏作用。
6.其他,包括铝碳酸镁、中医药等
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