考虑是由周脓肿自行溃破或切开引流后造成。直肠肛门损伤外伤，食物中的骨头、吞咽金属等物质，肛门镜检查等损伤肛管直肠造成细菌侵入伤口引起。
肛门裂反复感染肛门裂反复感染可并发皮下瘘。会阴部手术内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染等，均可引起肛瘘。
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