鼻咽癌晚期的治疗方法

建议:1.原发癌(1)涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时痰中带血),重者可致鼻出血.肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见(2)耳部症状肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣,听力下降等,临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的(3)鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞.初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%(4)头痛是常见的症状.临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞,顶部(5)眼部症状鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊.鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎.眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到(6)脑神经损害症状鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经,外展神经,舌咽神经,舌下神经受累较多,嗅神经,面神经,听神经则甚少受累(7)颈淋巴结转移颈部肿大之淋巴结无痛,质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定(8)远处转移个别病例以远处转移为主诉而就诊(9)恶病质可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者.2.鼻咽癌合并皮肌炎皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病.恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍.故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤.3.隐性鼻咽癌颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌,但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶,称为头颈部的隐性癌(原发灶位于胸,腹或盆腔者不属于此类.检查鼻咽癌晚期的治疗方法1.前鼻镜检查少数病例可发现新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽组织状.2.鼻咽镜检查对诊断极为重要(1)间接鼻咽镜检查须反复仔细寻找可疑之处,咽部反射敏感检查不能合作者,可表面麻醉后再检查;如仍不成功,可用软腭拉钩拉开软腭,或用细导尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,将两端系紧,固定,软腭被拉向前,可充分显露鼻咽部,并可进行活检(2)鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查一种可弯曲的软性光导纤维镜.从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相,录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具.3.病理检查鼻咽癌晚期的治疗方法(1)活检可采拳鼻腔径路或经口腔径路.活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复行之,并密切随诊(2)颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查.若鼻咽部无明显可疑蹭,须考虑淋巴结摘除活检(3)鼻咽脱落细胞学诊断取材恰当,即时固定,染色和检查,可补充活检之不足.以下情况较适合本检查:治疗过程中定期检查以动态观察疗效;对于隐性癌者,可在多个部位分别取材送检;用于群体性普查(4)细针抽吸细胞学(FNA)检查FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的,如颈部淋巴结受累,用此方法可以对原发肿瘤进行评估.它具有安全,简便,结果快速,可靠等优点.对于你提出的这个问题,上面已经为你解答了,希望答案让你满意的啊,望采纳啊,祝你身体降啊!