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怎么确定是肺炎还是肺结核

前一阵时间感冒发烧了两天，发烧好了就有点咳嗽，咳嗽的时候肺有点疼，8.13号去医院拍了个CT，CT上说:左肺上尖叶后段见片状高密度灶，内见充气支气管征及小空洞。纵膈内未见明显肿大淋巴结，胸膜未见异常改变。影像诊断:左肺上叶高密度，首先考虑炎症，局部实变。8.31号去复查，CT上:左肺上叶见片状高密度灶，局部内见充气支气管征及小空洞，较8月13日CT部分吸收。纵膈内未见明显肿大淋巴结，胸膜未见异常改变，气管及主气管通畅。影像诊断:左肺上叶炎症复查，部分较前吸收。

提问时间：2020-05-21

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

不同的。肺炎临床上以咳嗽、咳黄痰、发热为主，血常规常提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原高于正常，肺结核常见的临床症状包括的低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状建议：肺炎血常规异常白细胞值升高，肺部听诊可闻及干罗音或者湿罗音片或者肺CT可见肺浸润影。
肺炎的治疗是针对病原体进行治疗，一般抗炎、抗病毒治疗有效。肺结核常见肺部听诊可闻及干啰音或者是湿啰音，血常规多正常，痰中查到抗酸杆菌为确诊的依据。
以上是对“怎么确定是肺炎还是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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