可以同时服用,对十二指肠溃疡目前采用的是三联疗法或四联疗法,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现.患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.药物治疗
(1)H2受体拮抗剂:是治疗溃疡病的主要药物,对十二指肠溃疡治疗效果较好.可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.其中以法莫替丁疗效最好
(2)H+K+ATP酶(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高
(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有:a奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天;b奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天;c铋剂(如DeNol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天
(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸胃蛋白酶的侵袭.胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,DeNol)对幽门螺杆菌有抑制作用.因此,根据治疗方案建议你加用甲硝唑。
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