对痔形成原因的看法尚有分歧，有血管增生学说、静脉曲张学说、肛管狭窄学说及肛垫下移学说。但痔静脉回流受阻及局部的炎症与损伤是主要病因。
痔静脉回流受阻与腹腔内压增高，特别是直肠腔内压力增高有关，后者常为慢性便秘、局部炎症及损伤引起的肛管狭窄等因素引起。
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