是宫内怀孕还是宫外孕？急！

病情分析：9号检查HCG为阳性168.49 IU/L，14日再次检查仍然为阳性223 MIU/ML，两次检查的结果使用的单位是一致的即1IU/L＝1MIU/ML，但是两次间隔一周左右的检查结果并没有明显成倍的升高，加上彩超未检查到妊娠囊或者占位，考虑宫外孕或先兆流产的可能。

指导意见：从你的描述可以初步排除宫外孕可能。建议再次检查血游离HCG即β-hCg ，并做彩超检查宫腔及双附件，如果仍然未见到孕囊，则可以初步确定为已流产，可以做子宫内膜诊刮并送病理检查来确诊。