问患者提问

大面积脑梗塞并在15天的长期昏迷中

我母亲约有八年左右的房颤史，血压一直正常，一直未重视，也没有系统的吃药防治，去年六月底发生脑梗塞，约一周痊愈，未有后遗症。今天九月四日有突发脑梗塞，约一周后看似好转，只出现失语症状（能说简单的词），当地医院停药了，但9月12日凌晨，突然发病，出现大面积脑栓塞，在左脑的什么动脉上，开始昏迷至今未醒，请问，怎样治疗才能醒？醒的希望有多大？有没有特效的药物，如果一直这种状态下，生命能持续多久？这种病列的存活概率有多大？本次发病及持续的时间:从9月4-现在目前一般情况:现在从昏迷起10天后又作了CT，CT上表明栓

提问时间：2020-06-02

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

对大面积脑梗死病人肯定不能溶栓，这里面有一个原则就是梗死面积超过大脑中动脉分布区1/3以上的时候就不应该做溶栓治疗，这就是1/3定律。
动脉溶栓是否由于静脉溶栓还要做研究，因为动脉溶栓在全世界只做了800个病人，所以它的证据是不充分的，还有待于进一步研究。
维持生命体征，至于醒的希望有多大，应根据梗塞面积、梗塞部位而定。估计预后不很乐观。

相关问题