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患者提问

肱骨外科颈骨折内固定术后肘关节活动差

装了钢板后13周了,其中术后用三角巾悬吊了7周,这7周里因怕肩关节再损伤,肘关节的伸曲活动遇到痛就不继续了;之后一周家人帮助忍着巨痛拗肘关节,拗得弯、直都能到位,但靠自己又不行。之后就是过年了,大家都忙,训练也停了。到这周,才发现肘关节活动度比吊三角巾时还差,伸直10度,弯曲顶多50度,锻炼起来更痛了,根本拗弯不了。昨天拍片发现肘关节的骨头碰到一起了,好象缩短了,医生(西医)说还要不怕痛,练就是了。可我不知道具体要怎么练,家人帮助我练的手法该如何?我这样根本吃不了饭,现在硬练还来得及吗?回答请具体些。谢谢
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好,从您的描述中看出您是肘部骨折行了钢板内固定治疗后出现了功能障碍,这在肘部骨折中很常见,骨折本身就会导致功能障碍,加上患者的抗拒疼痛,害怕再次骨折等自我保护而错过了黄金康复时间所引起的。指导意见骨折后的康复是一个渐进而又长期的过程,其中肘关节尤为重要,有人说过,肘关节不能碰,意思就是说这个关节受伤后很麻烦,其麻烦除了关节本身会影响功能外,就是康复过程,著名的病历就是周总理,他的肘关节就只是出于功能位。您的伤后13周,中间有过锻炼,肘关节的功能锻炼切记暴力被动功能锻炼,掌握不好适得其反,发展成骨化性肌炎是非常讨厌的事情,一定不要心急,循序渐进的锻炼。下面我提的小小建议,或许对您有一定的帮助。

    1、锻炼之前,最好进行对肘关节进行热敷半个小时,是周围软组织松软,预热。

    2.用轻柔的手法对肘关节软组织进行松解按揉,放松

    3、如果有人帮助的化,进行关节松动手法,被动屈伸肘关节到出现轻度疼痛时坚持一段时间,约10到20秒,每组10到20次,持续半小时到一小时。切记禁止暴力忍痛搬动和超之过急。

    4、可以提重物,这个可以在平时随时随地都可以进行,重量从一斤慢慢增加。注意两个手都要提。因为单只手提,会通过身体的体位改变代偿,失去治疗的效果。最后,建议您去康复可进行一个疗程的治疗,效果会更好一点。祝您早日康复。

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