做完膀胱结石发现还有肾积水

　由于尿液从肾脏排出受阻蓄积造成尿液潴留而引起肾内压升高以致肾盂肾盏逐渐扩张肾实质萎缩与破坏统称为肾积水.肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

1.保守治疗(1)肾积水较轻病情进展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况(2)可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水　2.手术治疗(1)手术指征：肾积水进行性加重临床症状明显肾功能不断下降梗阻病因明确有并发症存在应手术治疗(2)手术治疗的原则　①解除造成肾积水的梗阻性疾埠如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等　②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓但对侧肾功能良好可行患肾切除术　③肾积水致患侧肾功能极差对侧肾由于其他疾病功能不佳甚至尿毒症积水肾宜先行肾造瘘术待肾功能恢复再进一步处理梗阻　④双侧肾积水注意排除下尿路梗阻原因.一般先治疗情况好的一侧待情况好转后再处理严重的一侧.通常先做一侧肾造瘘术　⑤肾小盏积水漏斗部梗阻多由结石引起如无临床症状一般无需手术。