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化疗输奥沙利铂有哪些副作用和注意事项

提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:你好,主要用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用意见建议:本品具有一定的血液毒性。

    当单独用药时,可引起下述不良反应: 贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧 啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加;

    2、消化系统:单独应用本品,可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。

    建议给予预防性和/或治疗性的止 吐用药;3、神经系统:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、 上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。

    甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依 据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息 期减轻,但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时,有可能导致永久性感觉异常和功能 障碍。

    在治疗终止后数月之内,3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性 的感觉异常时,并不需要调整下一次本品的给药剂量。

    给药剂量的调整应以所观察到的 神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在,疼痛性感 觉异常和/或功能障碍开始出现时,本品给药量应减少25%(或100mg/ m2,如果在调 整剂量之后症状仍持续存在或加重,应停止治疗。

    在症状完全或部分消失之后,仍有可 能全量或减量使用,应根据医师的判断做出决定。

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