34岁男，体胖！四肢肌肉无力

指导意见：你好！根据你的咨询内容分析，综合你的这些表现，在排除心肌问题后考虑可能是甲减、多发性肌炎或者皮肌炎、肢带性肌营养不良等，这类疾病发病原因是比较复杂。

可能为自身免疫性的疾病，也可能是病毒感染等，需要做一系列的检查来区别。如：肌酶谱、肌炎特异抗体、自身抗体等检查，必要时肌肉活检。

但比较常见的还是多发性肌炎，不同的情况，治疗不一，治疗上予激素治疗为主，可以辅助丙种球蛋白、免疫抑制剂等。大多病情还是能得到缓解。

建议到正规医院内科进一步检查，并规范治疗。