甲减，伴有高血压和高血脂，动脉粥样硬化

根据您描述的病史症状及目前情况，属于碘131治疗后甲状腺功能减低症，所以有便秘、全身乏力，下肢酸胀、皮肤干燥、血脂变高的情况，都是甲状腺功能减低的症状，严格控制血压血脂并不能避免病情进一步发展，因为病因是甲状腺功能减低，不是血压、血脂造成的。

您目前情况下，甲减和动脉粥样硬化及上述症状通过补充甲状腺素治疗后症状会好转的，最重要是补充甲状腺素，让甲状腺功能恢复正常，定期复查甲状腺功能，症状都会好转的，但是一定记住长期服用甲状腺素片。