我外伤性关节炎怎么治疗

一什么是外伤性关节炎外伤以后遗留的关节疼痛和功能障碍称为外伤性关节炎.外伤性关节炎多易发生在持重关节如肩膝踝等关节运动员及青壮年中多见.二外伤性关节炎病因病理因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺三外伤性关节炎症状表现为患病关节肿痛及运动障碍.四外伤性关节炎诊断检查1病史症状和体征.2X光检查诊断.骨关节炎具有特异性：关节软骨以增生为主关节面粗糙关节间隙变窄.3实验室检查骨关节炎患者血清类风湿因子阴性血沉不快C肽-反应蛋白不升高.五外伤性关节炎治疗方法1非药物治疗包括患者的降教育自我训练减肥有氧操关节活动度训练肌力训练助行工具的使用膝内翻的楔行鞋垫职业治疗及关节保护日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.2药物治疗(1)透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分为软骨基质的成分之一在关节起到润滑作用减少组织间的磨擦关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应增强关节液的粘稠性和润滑功能保护关节软骨促进关节软骨的愈合与再生缓解疼痛增加关节的活动度.常于关节内注射1次25mg1周1次连续5周须严格无菌操作(2)氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足导致软骨基质软化并失去弹性胶原纤维结构破坏软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶磷脂酶A2)的产生减少软骨细胞的损坏改善关节活动缓解关节疼痛延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg1日3次就餐服用最佳(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成对抗炎症反应缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg1日3次；

或氨糖美锌1次200mg1日3次；尼美舒利1次100mg1日2次连续4~6周.3关节内注射药物治疗常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素前者在国内已在临床使用了一段时间有一定的疗效.作用机制主要是抑制炎症介质如细胞激动素和前列腺素；

刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢.而糖皮质激素止痛效果出现快.值得注意的是关节内注射治疗是一种侵袭性操作要避免医源性关节内感染对糖皮质激素的应用要慎重.4手术治疗1）对膝关节骨关节炎有人主张先行关节镜下关节清扫术这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效但远期效果则不能肯定.2）关节置换手术对于大多数骨关节炎股骨头坏死类风湿性关节炎病人在缓解疼痛恢复关节功能方面具有显著效果但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症如部件的松动和磨损骨溶解这些并发症目前还不能完全解决.因此严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要.严格地讲手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；

②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人.由于人工关节置换的效果与手术时间的长短医师的经验病人术前的身体条件围手术期处理和康复训练等因素密切相关.因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识并且训练有素技术熟练才能独立胜任人工关节置换手术.从其病理机制来说是不好治疗的同颈椎病腰椎间盘突出慢性萎缩性蹭是不可能治疗好的只能缓解症状我想最好确认一下是不是外伤性关节炎但愿是你自己断的病.中医的针刀和西医的封闭都是很好的治疗方法但是从根本上来说还是预防为主--------