病情分析:老年人年纪大,跌倒外力作用于头颅引起的损伤.包括头部软组织损伤,颅骨骨折和脑损伤.其中脑损伤后果严重,应特别警惕.软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈.头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合.头盖部的线样骨折无需处理.较大的凹陷性骨折应早期整复.颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵,消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补.意见建议:继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿.在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿,可为局部或全脑性;若挫伤较重,局部出血较多,则可形成硬膜下血肿或脑内血肿.若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉,可形成硬膜外血肿.以上病理改变均可继发颅内压增高,甚至形成脑疝,危及生命.脑水肿应保守治疗(如脱水,给予激素及限制入量).颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术,而且应早期手术,一旦形成脑疝,预后危险.生活护理:积极住院治疗,前1-2周绝对的卧床休息!持续低流量吸氧!翻身拍背Q2小时
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