.胃壁增厚有什么危害

各种文献中，对于正常胃窦壁厚度范围意见不一，多认为在2mm～10mm范围内，彭、周等人认为胃窦壁厚度＞5mm可视为异常［1］，笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致，在临床工作中胃窦壁超过5mm均提示增厚　3.2胃部检查方法　胃肠道病变CT检查必须使用造影剂，使胃部完全充盈，常用的对比剂可以分为三种。

高密度对比剂（或称阳性对比剂）：传统上多采用泛影葡胺，其优点是对比良好，不易被肠道吸收，患者易接受，缺点是胃壁显示欠佳，有部分容积效应，对胃黏膜改变不能较好地显示;等密度对比剂：主要是水或饮料，其优点是简便、廉价、患者易于接受，对胃壁的显示能力明显高于阳性对比剂［2］，缺点是饮用量较多，部分患者不能耐受，与临近组织对比也相对较差；

低密度对比剂（或称阴性对比剂）：主要有脂类和气体，有报道称脂类造影剂对胃肠道壁显示非常满意，良好显示率>95％，主要缺点是患者不能耐受，不良反应较多，部分患者不适合；

气体使用比较麻烦，伪影也较多，临床少用。在扫描体位上，我们采用饮水后立即仰卧位扫描，部分患者行右侧卧位扫描或重复扫描，胃窦部充盈良好，显示清楚　3.3胃窦壁增厚分析　3.3.1胃窦癌　进展期胃癌大体可分为三类：蕈伞型、溃疡型和浸润型。

其CT表现分别为：蕈伞型为不规则形软组织肿块突向腔内，表面尚光滑，未见溃疡，胃腔狭窄，造影剂通过受阻（见图1）；

溃疡型最为常见，表现为胃窦壁明显不规则形、偏心性增厚，并局部可见溃疡形成（见图2）；浸润型表现为胃窦壁弥漫性增厚，增厚程度常不很明显，胃腔明显变窄，胃壁僵硬，造影剂常呈线样通过。

增强扫描能明确病变范围，了解病变血供情况，能更准确显示病变与周围组织结构之间的关系，能够明确有无淋巴结转移，能对肿瘤进行准确分期，对患者治疗方案的选择起着非常重要的作用　3.3.2胃窦炎　主要是肥厚性胃炎的诊断，常规影像学检查对胃窦炎的诊断缺乏特异性。

CT检查表现为胃窦壁的局限性或较广泛的增厚，增厚的胃窦壁很少超过1cm，并且是对称性增厚，胃壁柔软，随着胃内造影剂的增加胃窦壁会变薄，增强能完整显示黏膜面和浆膜面　3.3.3胃溃疡　胃窦部是溃疡的好发部位，CT表现为局部胃壁的缺损和临近胃壁的增厚，缺损区光整，病变与周围正常胃壁界限清晰，胃壁柔软。

但敏感性不如消化道造影检查，直径