右胸部和右后背疼

病情分析：后背疼痛是很多疾病的典型症状，如果是由于劳动强度过大导致的背疼，考虑可能是肌肉劳损导致，建议适当减少重体力劳动，休息数日即可逐渐好转；

如果是背部撕裂样的疼痛，那就需要考虑主动脉夹层的可能，患者可以同时伴有血压升高明显，需要尽快完善胸部CT检查，并行胸部CTA进行血管重建明确诊断，应该尽快完善心电图和肌钙蛋白明确诊断，必要时冠脉造影并植入支架治疗。

指导意见：必要时尽快手术置换夹层的主动脉；如果是心前区疼痛向后背部放射导致的背部疼痛，那就应该考虑急性心肌梗死，