我的下颚右边最后一颗大牙疼痛，没有红肿也没有出血。

20岁患者，下颌右侧最后一颗磨牙疼痛，局部没有红肿和出血，要考虑智齿阻生引起的智齿冠周炎或者牙髓炎的可能，如果有阵发性自发性疼痛，冷热刺激痛和夜间疼痛加重的话，要考虑牙髓炎的可能。

建议到口腔牙体牙髓科或者颌面外科就诊检查，可以做冷热测试和拍X线片，如果是牙髓炎的话，建议做根管治疗术，去除感染的牙髓后充填治疗。

如果是智齿阻生引起的冠周炎，建议抗炎治疗后，及早拔除智齿。祝你健康！