肛裂是发生在肛管内齿状线以下深及全层的感染性溃疡.近年来发病率逐年上升.发病原因主要有:
1,外伤是最重要的因素:如大便硬结,异物,女性分娩等所致,多在肛管后方.
2,血栓性外痔继发感染常形成溃疡.
3,隐窝感染自隐窝向下蔓延形成肛管皮下脓肿,表面皮肤溃破后形成溃疡.
4,特异性感染:如结核,梅毒,Crohn病等.创面受粪便经常摩擦或因括约肌痉挛而至溃疡引流不畅导致创面不能愈合时,溃疡即转为慢性.新鲜肛裂溃疡底浅而边软;病变存在已有3周以上即为慢性肛裂(陈旧性肛裂),此时肛裂四周和基底部已有多量纤维组织增生,溃疡底部有较多的灰白色纤维坏死组织.慢性肛裂保守治疗大多无效,应行肛裂切除术。
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