陈旧性骨伤

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）.指导意见

1.有限有效的病灶清除传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除,七步连环疗法则是有限有效的病灶清除,避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损,对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利.

2.先进的持续冲洗术使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症.

3.死骨保留及再植入仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题.

4.Papineau手术法包括病灶彻底清除,开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法.

5.骨剥皮手术法；把骨皮质的23mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法.

6.微创外固定技术术损伤小,恢复快,并发症少,无需二次手术,符合美学要求,根据需要可调整固定强度,是一种疗效显著的生物学固定方法.

7.骨延长手术在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力,使疾病得到良好修复,是目前被广泛应用的先进技术.其他手术治疗（1）穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.（2）开窗引流术在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.（3）死骨取出术对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.（4）消灭骨空洞术因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法,松质骨充填法等.（5）截肢术适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.（6）大块病骨切除术一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.（7）病灶内留置药物链法将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法.（8）应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法.目的是改善病灶局部的血液循环。