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患者提问

痛风一直没好脚裸痛有什么治疗能缓解

尿酸过高,手、脚关节痛曾经的治疗情况和效果:2016年初开始治疗一直吃“秋水仙碱”来控制尿酸,饮食也特别注意,每三四个月脚踝痛,偶尔痛到需要打止痛针,2017开始夜间小便痛,B超显示有尿道结石,吃过一段排结石的药,半年后查出肾结石,去打过一次肾结石,同时也吃一些排结石的药,可是尿酸一直未降下来,2018年初到今常常痛风发作脚痛,两次结石痛,10月又打了一次肾结石。请问,尿道结石导致小便困难,每天继续喝2千毫升的水对肾会有负担吗?目前的症状来看,什么治疗比较能缓解?痛风一直没好脚裸痛有什么治疗能缓解?
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    目前痛风治疗主要包括两方面内容—治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。

    低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

    防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时,控制症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出,急性痛风发作36h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。

    肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。

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