请问无痛血尿必须做膀胱镜吗

你好，根据你的描述只有做膀胱经检查。如果实在怕痛，可以要求医生做一个静脉全麻下检查。指导意见彩超未发现肿瘤，就要高度怀疑膀胱肿瘤了。

膀胱经检查可以看见肿瘤块，如果没有肿瘤的情况下，可以看到出血的膀胱壁的具体部位，如果为慢性炎症病变的表现，还可以取一小块组织做一个活检，看究竟是慢性炎症还是癌前病变。