问题分析：根据以上描述的症状，患者右上腹不适同时件有右肩部疼痛，这种情况应考虑胆囊炎的可能性较大，胆囊炎是由细菌感染引起的。
治疗应以抗感染和消炎利胆中药为主。指导建议：为进一步明确诊断和鉴别诊断。建议患者去医院做上腹部彩超或腹部CT等检查。
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